NA, jovem de 27 anos, começou a apresentar quadro
de alteração do humor alternando com certa confusão mental. Levantou-se da cama
e foi ao banheiro. O marido ouviu o barulho da queda e encontrou NA rígida, no
piso molhado por urina. NA já chegou ao Hospital consciente, mas persistia com
confusão mental. Reconhecia o marido, mas não se recordava de absolutamente
nada de errado. Não sabia onde estava. A avaliação neurológica e os exames de
imagem mostraram que NA sofrera um AVC.
Há uma notícia boa e outra ruim em relação ao
Acidente Vascular Cerebral (AVC, derrame): a boa notícia é que a incidência nos
idosos vem caindo e a ruim é que aumentaram os casos de AVC em jovens.
Um estudo realizado em cinco Estados americanos
mostrou que a média de idade de pacientes com AVC reduziu em três anos no
período de 1993-94 e em 2005. No mesmo período, a porcentagem de AVC em jovens
entre 20 e 45 anos aumentou de 4,5 para 7,3%.
O principal autor do trabalho, Dr. Brett Kessela,
diz que o estudo não apontou causas para este aumento, mas ele considera a
obesidade e o diabetes como possíveis fatores associados a esta mudança.
NA não é diabética nem obesa. Tem como único fator
de risco o uso de contraceptivo oral.
Embora a incidência seja baixa, o uso de pílula é
um dos fatores associados ao AVC em pacientes jovens.
Um estudo realizado na Dinamarca acompanhou por
quinze anos mulheres de 15 a 49 anos de idade em uso de contraceptivo oral.
Neste grupo de mais de um milhão e seiscentas mil mulheres o AVC foi
diagnosticado em 3311pessoas, o que equivale a 10,1 em cada 100 000 mulheres
por ano. O risco foi maior nos contraceptivos com estradiol na fórmula.
Embora relativamente baixo, o risco de AVC em
mulheres jovens deve ser considerado quando da prescrição de contraceptivos
orais.
Outros fatores de risco sabidamente relacionados à
maior incidência de AVC são o cigarro, a hipertensão arterial e o sedentarismo.
Obesidade, diabetes e o uso de contraceptivos orais completam a lista.
A idade é um dos fatores que influenciam a recuperação
de pacientes que sofreram AVC. NA deve se recuperar bem e provavelmente deverá
voltar às suas atividades habituais sem sequelas. Mas as consequências de um AVC podem ser
devastadoras com alterações significativas na qualidade de vida.
Por isto os fatores de risco devem ser bem
conhecidos e evitados. A obesidade e o sedentarismo exigem mudança de hábitos
alimentares e à prática de exercícios, que podem influenciar positivamente no
combate ao diabetes e à hipertensão arterial. Quanto ao uso do contraceptivo
oral, há outros métodos de prevenção da gravidez que podem ser considerados.
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Posted by
Jair Raso
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